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□ Nosso repórter Dai Xiaoshe

As opiniões sobre integradas no sistema de seguro médico urbano e rural integrado "foi introduzido em 12 de janeiro para combinar os dois sistemas de seguro médico básico dos residentes urbanos e novos sistemas de assistência médica de cooperação rural para estabelecer gradualmente um médico urbano e rural unificado residente rural. sistema de seguro.O co -pesquisador da Huatai, Luo Yi, disse que isso marca o estabelecimento de um sistema abrangente de seguro médico, e a apólice é atualizada e aprimorada com a cobertura de cobertura de seguro médico, políticas de captação de recursos, índices de pagamento, gerenciamento e supervisão.As companhias de seguros comerciais participarão do seguro médico para melhorar a eficiência institucional.Como seguro de saúde comercial suplementar, ele compartilhará o ônus do seguro médico básico e ocupará uma importante posição de mercado.Esta é outra janela para as companhias de seguros comerciais abrirem o mercado.A premissa do desenvolvimento do seguro de saúde comercial é resolver o plano de controle de custos.Os provedores de negócios da PBM usaram isso para inaugurar um período de oportunidades de desenvolvimento. vidente diz números mega sena

O seguro de saúde comercial recebe a primavera do desenvolvimento vidente diz números mega sena

Devido ao aumento das despesas médicas, à desaceleração da taxa de crescimento do financiamento do seguro médico e ao envelhecimento da população, o Fundo de Seguro Médico está enfrentando pressão sem precedentes sobre a receita e as despesas.Os dados mostram que, em 2014, a receita total de fundos básicos de seguro médico em urbanos e cidades foi de 968,7 bilhões de yuan, e as despesas foram de 813,4 bilhões de yuan, um aumento de 17,4%e 19,6%em relação ao ano anterior. O apoio, o aumento da renda foi significativamente menor que o aumento das despesas.O grau de envelhecimento no meu país é continuamente aprofundado, e o fundo médio de seguro médico de aposentados, especialmente a demência com deficiência, é cerca de três vezes mais de três vezes a dos funcionários. taxa de renda.Nesse contexto, as "opiniões" propuseram que a proporção de pagamento pessoal aumentará adequadamente.

As "opiniões" também propõem fortalecer a conexão do seguro comercial e confia forças sociais, como instituições qualificadas de seguros comerciais, para participar de serviços básicos de seguro médico para participar do seguro médico básico.A introdução do gerenciamento de seguros de seguros de alta qualidade melhorará a eficiência geral e também pode trazer benefícios para as companhias de seguros comerciais.Ao mesmo tempo, o seguro de saúde comercial se tornará um suplemento importante e apoio ao seguro médico básico. vidente diz números mega sena

Atualmente, o seguro médico básico de algumas províncias e cidades confiou a operação orientada para o mercado de companhias de seguros comerciais.Em 2015, Xangai assumirá a liderança ao tentar usar o saldo da conta pessoal do seguro médico para comprar seguro médico comercial e confirmar que o valor do subsídio é determinado pelo "tipo de doença"; E as cidades de Anhui serão oficialmente oficialmente oficiais de serviços iniciados, como remuneração e liquidação para as companhias de seguros comerciais reembolsarem e se contentarem com o reembolso básico de seguro médico em residentes urbanos e rurais.A comercialização do grande seguro médico da doença está explorando os três principais modelos de Taicang, Zhanjiang e Xiangyang.Suas idéias operacionais são exatamente as mesmas.

Em outubro de 2015, a receita dos prêmios de seguro de saúde comercial representava 9%da receita de prêmio de seguro comercial, que estava longe de 30%dos padrões internacionais.Para apoiar o desenvolvimento do seguro de saúde comercial, o Ministério das Finanças, a Administração Estadual de Tributação e a Comissão Reguladora de Seguros emitiram um aviso sobre a implementação do piloto de políticas de imposto de renda pessoal para seguro de saúde comercial em dezembro de 2015. Os gastos com a compra pessoal de produtos de seguro de saúde que atendem aos regulamentos prescritos serão de 2.400 yuan/ o limite anual é deduzido do imposto.A política é na verdade um aumento de 200 yuan por mês por mês para imposto de renda pessoal.Entre os 28 milhões de pessoas pagas por impostos individuais, se 30%a 50%das pessoas forem sensíveis à taxa de imposto, o imposto e a excelente política podem trazer de 20 bilhões a 33 bilhões de yuans de renda do prêmio de seguro de saúde.

Luo Yi disse que o atual seguro de saúde comercial ainda se baseia no princípio do "Micro -Profit Management" para expandir o mercado para obter mais benefícios.Isso apresentou requisitos altos para o projeto, plano de marketing e controle de riscos das companhias de seguros.Essa é uma chance para grandes companhias de seguros comerciais com fortes recursos de design de produtos, amplos canais de marketing e fortes equipes atuariais.

Resolver o esquema de controle de taxas é um pré -requisito vidente diz números mega sena

Um executivo sênior do seguro do povo chinês disse ao China Securities Journal Reporter que há quatro pontos de dificuldade no desenvolvimento de negócios de seguros comerciais.A primeira é a falta de tipos de produtos.O segundo é a baixa eficiência da subscrição e reivindicações (revisão manual).A terceira é que há suporte suficiente para pesquisas para profissionais médicos clínicos como pano de fundo.O quarto é que não há dados epidemiológicos práticos que reduzissem bastante a confiabilidade dos resultados atuariais. As empresas não são maximizadas."Atualmente, o seguro de saúde é basicamente empacotado com seguro de propriedade e é difícil implementar um seguro de saúde comercial separado. Geralmente, as empresas de PBM geralmente emitem programas de controle para empresas de seguros comerciais, mas o desenvolvimento de negócios domésticos de PBM não é maduro".

A PBM refere -se aos negócios de "gerenciamento de bem -estar médico", derivados dos Estados Unidos.Esse negócio ajuda a resolução dos programas de controle de seguro de saúde comerciais.

Nos Estados Unidos, a PBM, como um ramo de grandes seguros comerciais, pode gerenciar despesas médicas por meio de sistemas de rede para reduzir a taxa de compensação do seguro comercial.

De acordo com Lu Tingjie, professor da Universidade de Postos e Telecomunicações da China, de acordo com o status atual do sistema farmacêutico chinês, a introdução do PBM e do comércio farmacêutico desempenha principalmente dois papéis no seguro comercial doméstico: o primeiro é, pode fornecer seguro Empresas com conceitos e modelos de serviço de gerenciamento, incluindo gerenciamento de reivindicações, registro registrado etc., o que melhora bastante as capacidades de controle de risco.O segundo é melhorar a lucratividade do seguro médico comercial.Devido à cooperação a longo prazo com o hospital com o hospital, a incidência de algumas doenças importantes, o diagnóstico e o gasto de tratamento e outras informações, a companhia de seguros não pode obtê -lasApós a introdução do PBM, o Sistema de Gerenciamento de Compromêndos e Comércio farmacêutico maduro do PBM pode ser usado para gerenciar centralmente as informações médicas da pessoa segurada e reduzir o custo da compensação de seguro comercial.

PBM de água de teste empresarial doméstico

Atualmente, as empresas que testam a PBM na China incluem principalmente Haihong Holdings, Jiashi Hall, National Control Health e Ping um seguro.Entre eles, a Haihong Holdings cooperou com o grupo ESI dos EUA para tentar introduzir o negócio da PBM no mercado chinês.

Em novembro de 2014, a Haihong Holdings anunciou que assinou um acordo de cooperação com a filial de Xangai da German General Reinsurance Co., Ltd. e da China Life Reinsurance Co., Ltd. para explorar e escavar em conjunto clientes em potencial para ajudar as duas partes a melhorar ainda mais O efeito operacional geral e melhorar a qualidade e o nível dos serviços de saúde.

A GM é uma das maiores empresas de resseguros do mundo, ocupando uma posição dominante no mercado dos EUA.A Haihong Holdings fornecerá ao Seguro Geral triagem de riscos, gerenciamento de saúde, serviços de reivindicações e serviços de gerenciamento de reivindicações.O Zhongshou Reinsurance opera o negócio de resseguros da vida com um capital registrado de 6,72 bilhões.A Haihong Holdings realizará as equipes de serviços de gerenciamento, gerenciamento e serviços de saúde de produtos de cooperação entre as duas partes. vidente diz números mega sena

Em agosto de 2015, o governo da cidade de Jiashitang e China e Bengbu e o governo municipal de Ezhou assinaram um acordo de cooperação para o Serviço de Seguro Médico.A empresa trabalha no campo da GPO farmacêutica (Organização de Compras Farmacêuticas) há 2 anos e possui uma equipe de gerenciamento de projetos GPO madura e um sistema de negociação de drogas perfeita.

O Ping de um seguro integra soluções eletrônicas de gerenciamento de saúde através da "combinação" de "ping em uma rede farmacêutica" e "ping uma rede médica".Uma série de ações de ping em um seguro não é um simples acompanhamento das empresas tradicionais para entrar na maré "touch net", mas em seu principal mercado de saúde farmacêutica relacionada aos negócios, construir sua própria cadeia da indústria PBM, que complementa o seguro de saúde negócios. vidente diz números mega sena

Com o desenvolvimento de esforços nacionais para promover o seguro de saúde comercial, a PBM pode projetar produtos incrementais para as companhias de seguros e otimizar a eficiência e a renda dos produtos de ações, cobrando os custos de design de novos produtos; Doenças O negócio de gestão de saúde está incorporado em produtos de seguro comercial para obter receita de vendas;