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Ver um médico em lugares diferentes, liquidação de seguro médico em minutos (observação de big data)
terminaciones loteria nacional de hoy - As instituições médicas designadas aumentaram para 9.487 e mais de 500.000 pessoas se estabeleceram diretamente sobre as províncias

Fonte de dados: Ministério dos Recursos Humanos

Coordenação: Zang Chunlei Desenho: Shen Yiling

Leitura central

"Benbo e o ciclo de reembolso longo" foi um ponto de dor para muitos pacientes buscarem tratamento médico em diferentes locais.Com o avanço do trabalho de liquidação direta provincial, a cobertura das instituições médicas designadas se expandiu ainda mais.Como facilitar a maioria dos pacientes em diferentes lugares?Que problemas encontrados durante a reforma?Como avançar ainda mais no futuro?

Uma criança com uma criança da cidade de Changzhi, província de Shanxi, tem um lado congênito da coluna vertebral no Hospital Infantil de Pequim para hospitalização, com um custo total de quase 130.000 yuan.Esta é uma enorme quantidade de despesas para famílias comuns.A conta de alta mostra: o Fundo Básico de Seguro Médico paga 51064.16 Yuan.Os pais de pacientes calcularam a conta, com uma taxa abrangente de reembolso de 76,7%, e os indivíduos só ofereceram 23,3%.Quase 80 % das despesas foram resolvidas em tempo real através do seguro médico em diferentes lugares. terminaciones loteria nacional de hoy

2,57 milhões

Número de registros de destinatários para plataformas de liquidação médica em diferentes lugares

Realize a interconexão de informações e resolva o problema do reembolso do reembolso das pernas em diferentes lugares

"O sistema de informação de uma informação de liquidação de rede de medidores é uma importante garantia técnica para assentamentos diretos". e especificações de interfaces de assentamento médico em diferentes locais do país, Changsha desenvolveu e completou o recorde de pessoal para o recorde para o recorde e o recorde para o recorde do recorde do recorde do registro A reconstrução da interface do assentamento cruzado de rede provincial, confiando na plataforma de liquidação de redes inter -médicas em diferentes locais da província, se conecta uniformemente ao local diferente para as plataformas de assentamentos médicos.

Desde 2014, o estado começou a iniciar a exploração de despesas básicas de seguro médico em toda a rede provincial do Sistema de Políticas de Liquidação Direta e a construção de plataformas relacionadas, e esforços para resolver o problema do reembolso das pessoas para tratamento médico.Até o final de 2017, as despesas médicas de hospitalização para seguro médico em todas as províncias serão liquidadas diretamente em todo o país.Atualmente, com base na obtenção de planejamento geral de nível municipal e conclusão do sistema de assentamentos médicos na província, o país com lugares diferentes em diferentes lugares do país, províncias, municípios e condados, foi totalmente estabelecida para alcançar 31 províncias, Todas as áreas coordenadas, e todo o país, e todas as províncias nacionais, todas as áreas coordenadas, e todo o pessoal segurado e as principais instituições médicas são cobertas, e as principais informações são transmitidas em segundos.

"O tratamento médico anti -provincial se estabeleceu imediatamente no departamento de seguros médicos e nas instituições médicas em todo o país para trabalhar na mesma 'plataforma' para obter interconexão de informações". Departamento disse.

Com base na construção da plataforma, é promovido o acordo direto de despesas médicas em hospitais em meu país, o número de registros e as liquidação direta continuam a crescer rapidamente, e a cobertura de instituições médicas designadas se expandiu ainda mais.Em 31 de maio de 2018, o número de plataformas nacionais para arquivamento era de 2,57 milhões e uma média de 4.923 pessoas por dia de trabalho desde 2018.O número de instituições médicas designadas para tratamento médico em diferentes províncias continuou a aumentar, atingindo 9.487.A cobertura de instituições médicas de raízes de grama continuou a se expandir, com 7.072 instituições médicas designadas no secundário e abaixo.

Huang Huabo, vice -diretor do Centro de Gerenciamento de Seguros Sociais do Ministério de Recursos Humanos e Seguro Social, disse que o cartão de Seguridade Social, como a única transportadora de liquidação e vouchers, alcançou o general -provincial transversal -e a liquidação de rede Technical Technical Os padrões e as especificações de negócios alcançaram a unidade nacional.Atualmente, o motivo do fracasso do acordo médico em diferentes lugares é que o primeiro é que os segurados não têm registro antes do tratamento médico em todas as províncias; Registro.A pessoa relevante encarregada do Ministério dos Recursos Humanos e Assuntos Sociais lembrou ao segurado "Primeiro arquivamento, pontos selecionados, cartões de retenção de cartões" é um processo obrigatório para o tratamento médico provincial.Antes da pessoa segurada em toda a província, as agências que participaram do local de seguro devem ser registradas.Após o apresentado pelo escritório, as informações são passadas para a instituição médica no sistema nacional de assentamentos e nas regiões relacionadas.

1259 bilhões de yuan terminaciones loteria nacional de hoy

Taxa de liquidação direta para tratamento médico em todas as províncias

Certifique -se de que haja pagamento suficiente de fundos em todas as províncias e forneça um serviço de uma parada para publicidade e orientação

O assentamento direto do tratamento médico provincial é um projeto de sistema enorme e complexo, envolvendo o encaixe do sistema entre mais de 400 áreas coordenadas em todo o país. e tarefas complicadas.

Os dados mostram que, em 31 de maio, a plataforma nacional alcançou a liquidação direta de 502.000 pessoas em todas as províncias, com um custo médico de 12,59 bilhões de yuan, um pagamento de 7,65 bilhões de yuan e uma taxa de pagamento de fundos de 60,8%.

A liquidação direta do tratamento médico em diferentes províncias significa que os pacientes não pagam mais a parte do pagamento do fundo de seguro médico, mas, em vez disso, transferiram a parte do pagamento do fundo de seguro médico para o Departamento de Seguro Médico do Fundo de Seguro Médico.Como garantir pagamento suficiente de fundos em todas as províncias e não afeta os pacientes para procurar tratamento médico em diferentes locais?O método adotado por Hunan é alocar fundos pré -pagos às províncias no início de cada ano e depois liquidar mensalmente.

Hunan emitiu o "Seguro Médico Básico de Funcionários Urbanos da Província de Hunan, diferentes lugares para consultas médicas Despesas médicas Medidas de Administração de Liquidação e Liquidação de Crédito", que estipula que os fundos pré -pagos são resolvidos uniformemente pela agência de nível municipal.Todas as cidades e prefeituras concluem o trabalho pré -pago e o trabalho de solução antes do final de fevereiro de cada ano, antes que possam realizar negócios de liquidação direta de diferentes lugares este ano.Em média de dois meses da província, as despesas reais das cidades e estados das cidades e províncias nas cidades e províncias são aprovadas como padrões para o padrão.

Ao mesmo tempo, estabeleça um aviso pré -pago e aumente o mecanismo.A taxa de uso pré -paga como um indicador de alerta precoce refere -se à proporção de fundos mensais de liquidação em diferentes locais para explicar os fundos pré -pagos.A taxa de uso dos fundos pré -pagos atingiu 70%, o que foi um aviso amarelo.A taxa de uso dos fundos pré -pagos atinge 90%ou mais.

Por outro lado, Hunan estabelece fundos pré -pagos provinciais para seguro médico para seguro médico para seguro médico para seguro médico.A parte da apropriação fiscal do seguro médico dos residentes urbanos e rurais, como fundos pré -pagos provinciais, reservas coletadas uniformemente as famílias fiscais provinciais, em vez de primeira emissão a todas as áreas preparatórias e depois pagam todos os anos.Essa reforma e inovação garantem que o fundo esteja em uma coleção oportuna e completa.Em 2017, Hunan retornou ao Fundo de Liquidação de Níveis Provinciais de Seguro Médico dos Residentes Urbanos e Rurais.

Além da garantia de financiamento, a fim de garantir que a liquidação direta do tratamento médico em diferentes locais seja realizado com sucesso, Pequim otimiza o processo de processamento de tratamento médico para diferentes locais e fornece serviços de uma parada. Beijing Medical Insurance Office.A agência de seguros médicos e as instituições médicas formulam o "plano de emergência" para responder rapidamente aos problemas da operação do sistema e ordem médica para garantir que as emergências sejam resolvidas adequadamente.

2347 pessoas

O volume médio de liquidação diária do primeiro de maio

A carga de trabalho de serviço de gerenciamento aumentou acentuadamente e os requisitos eficazes de tempo para resolver problemas são altos

De janeiro a maio deste ano, a plataforma nacional percebeu um assentamento direto de 354.000 pessoas em todas as províncias, que foi 2,4 vezes o volume de liquidação do ano do ano passado, com uma média de 2347 liquidação direta por dia; O custo é 2,3 vezes.

O drama do volume de negócios apresentou novos desafios para a equipe do Escritório de Seguro Social.De acordo com He Wei, vice -chefe da seção de liquidação médica do Centro de Seguro Médico do Departamento de Recursos Humanos e Seguro Social de Pequim, com a liberação contínua de necessidades diretas de liquidação de provididas e lugares diferentes, Pequim como um lugar concentrado como um Recursos médicos vantajosos, a instituição médica de primeiro ponto com leitos é incluída pela primeira vez na plataforma do país, realiza as liquidação direta de pacientes em Pequim em Pequim, e a carga de trabalho do Serviço de Gerenciamento de Seguros Médicos de instituições médicas designadas aumentou acentuadamente.Atualmente, o volume direto de liquidação de Pequim responde por cerca de 1/3 do país.

Após a implementação da política de liquidação direta, a Agência Econômica de Seguro Médico de Pequim precisa revisar cada taxa uma a uma de acordo com os regulamentos relevantes do seguro médico.De acordo com as estatísticas do Departamento de Recursos Humanos e Seguro Municipais de Pequim, no primeiro semestre de 2018, as agências de seguros médicos de várias agências de seguros médicos distritais revisaram os custos de liquidação direta da hospitalização exclusiva de 135.300, com um aumento médio de mais de 20 %.

Além do aumento do volume de negócios, a liquidação direta de províncias cruzadas e outras províncias envolve quase 10.000 instituições médicas designadas em várias províncias em todo o país. estão entrelaçados, requer múltiplos aspectos de comunicação e coordenação para resolver problemas relacionados e têm altos requisitos para a pontualidade da solução de problemas.

Para províncias com uma grande quantidade de tratamento médico, como melhorar a experiência médica nas massas é o foco da próxima etapa.A pessoa relevante responsável pelo Departamento de Seguros Médicos do Departamento de Recursos Humanos e Assuntos Sociais da província de Hunan fez uma analogia: atualmente, Hunan tem apenas uma "rodovia" para tratamento médico provincial e abriu "entrada e saída" Na maioria dos municípios e cidades. Veículo "que pode estar disponível nesta" rodovia ". Existem relativamente poucos.

É relatado que, no futuro, Hunan incorporará gradualmente as despesas dos participantes médicos em diferentes locais no sistema de supervisão e revisão inteligente provincial, estabelecerá uma plataforma de análise de operação de big data e obter cobertura total da supervisão de dados médicos em diferentes locais.Ao mesmo tempo, explore o estabelecimento de mecanismos de revisão e supervisão provinciais, cidades e de nível de condado.Organize as agências da cidade e do condado para adotar a inspeção -sites e a auditoria de registros médicos para fortalecer ainda mais a supervisão da instituição médica do acordo.

Wang Junping ele Yong Wang Yunna