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Este comentarista de jornal Han Yanchao

A verificação prejudicará os direitos de muitos pacientes.A manifestação de engano levará inevitavelmente à perda e redução anormal da água no pool do Fundo de Seguro Médico e até dificultará que algumas instituições médicas forneçam serviços médicos normais para pacientes com seguro médico.

Os funcionários do hospital têm 300 yuan para cada paciente!O reitor do Hospital Mintai, o Condado de Xuanhan, a cidade de Dazhou, a província de Sichuan assumiu a liderança no seguro enganador, fraudulento através do processo completo interno e organizou a implementação do Fundo de Seguro Médico de Fraude. Desde abril deste ano, o Ministério da Segurança Pública, com o National Medical Insurance Bureau e a Comissão de Saúde e Saúde, implantou ações de retificação especiais com foco em pacientes falsos, registros médicos falsos e contas falsas.No final de setembro, havia 251 gangues criminosas em todo o país, 3.819 suspeitos foram presos e 230 milhões de yuan para o enganado Fundo de Seguro Médico. ganhar dinheiro no poker

Doenças falsas, hospitalização falsa, registros médicos falsos, itens de exame falso, dados de teste falsos, registros de cuidados falsos, médicos de execução falsa, medicina falsa e tratamento falso. O Fundo Nacional de Segurança Médica, mas também prejudica seriamente a credibilidade das instituições médicas. ganhar dinheiro no poker

Na realidade, para enganar os prêmios de seguro médico, alguns hospitais esgotaram seus esforços nas taxas, hospitalização, exame, tratamento, medicamentos, registros médicos e outros itens e vínculos.Desde este ano, a plataforma de exposição do National Medical Insurance Bureau anunciou um total de 49 instituições médicas de fraude em cinco fases.Entre as instituições farmacêuticas inspecionadas de 2018 a 2020, quase metade dos fundos de seguros médicos foram usados ​​em violação de leis e regulamentos.Embora o estado tenha aumentado os esforços para corrigir a fraude do seguro médico nos últimos anos, as informações transmitidas pelos números acima ainda são misturadas. Também reflete a repressão às situações de fraude de seguro médico.

Sob a tentação dos interesses de "o barato do país não aceita", a equipe financeira de alguns hospitais, a pessoa encarregada do trabalho de seguro médico e a equipe das autoridades regulatórias estão envolvidas no caso As agências coletivamente coletam os recursos dos pacientes e correspondem aos médicos e pacientes para formar uma aliança fraudulenta de benefícios para enganar a instituição médica para "acender o vento e acender".Mais críticos, casos semelhantes também expuseram o sistema de reembolso médico e algumas vulnerabilidades ainda existem.Como projetar cientificamente as linhas de partida do seguro médico, índices de reembolso ambulatorial, etc., como rastrear os preços e o uso real e a implementação de medicamentos, dispositivos médicos e serviços médicos relacionados, como monitorando profundamente o fluxo de custo de seguro médico anormal, etc. Estes As lutas de seguro de trapaça e decepção devem enfrentar questões importantes.

O Fundo de Seguro Médico é o "consultar um médico" e o dinheiro que salva a vida ".Nos últimos anos, através de uma série de reformas, meu país se esforçou para melhorar o escopo e a capacidade da proteção de seguros médicos e construiu a maior rede básica de segurança médica do mundo, o que não é fácil de alcançar.Nesse processo, é sem dúvida um acordo difícil que devemos superar alguns fundos de seguro médico para reprimir o defraudar o seguro e bloquear algumas instituições farmacêuticas para garantir a segurança dos fundos de seguro médico.

Primeiro de tudo, toda a sociedade deve entender completamente a importância de reprimir a proteção.A verificação prejudicará os direitos de muitos pacientes.A manifestação de engano levará inevitavelmente à perda e redução anormal da água no pool do Fundo de Seguro Médico e até dificultará que algumas instituições médicas forneçam serviços médicos normais para pacientes com seguro médico.

Em segundo lugar, as autoridades regulatórias devem estabelecer um sistema de informação que abranja instituições médicas, funcionários médicos, fornecedores de drogas e pacientes com seguro.No momento, em alguns lugares, os supervisores de seguridade social são contratados para usar o reconhecimento de rosto e o big data para implementar o sistema de nome real médico, e as instituições farmacêuticas designadas estão incluídas no sistema de avaliação de integridade do seguro médico. ganhar dinheiro no poker

Além disso, é necessário fortalecer a publicidade e a educação, compactar de forma abrangente as instituições médicas para enganar o espaço de operação e cortar toda a cadeia de engano.Atualmente, uma série de espadas regulatórias, como as "medidas intermediárias para a recompensa de relatórios de fraude e financiamento do fundo de segurança médica" e "regulamentos sobre a supervisão e administração do fundo de segurança médica" referem -se ao comportamento fraudulento médico, que jogou um Grande papel na realidade.No futuro, é necessário alertar instituições médicas e pessoal relevantes para não testar a lei por meio de notificações de aplicação da lei mais oportunas, exposição típica, etc.

Quantos fundos fraudulentos de seguro médico estão ocultos no escuro?Mantendo uma tendência de alta pressão de espancar estritamente fraudulentamente, na sociedade, a "linha de alta tensão" que não ousa enganar ou enganar, de modo que o vagão de seguro médico não está abraçado. fundo.