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Todos os casos de doença crítica intensiva são todos liberados

Como Wuhan fez

Em 24 de abril, com a cura da nova pneumonia da coroa no último caso de pacientes graves, os casos graves de Wuhan foram liberados.Isso é 13 de abril, um novo paciente lotado com doenças críticas no Hospital Leste do Hospital Popular da Universidade de Wuhan.

Correspondente Liu Yu

Momento "zero" de Wuhan

Novos casos suspeitos apareceram pela primeira vez de 13 a 0 de março

Pela primeira vez em 18 de março, um novo caso confirmado é de 0 a 0

Condições de condição crítica em 23 de abril

Casos graves em 24 de abril

Em 24 de abril, o mecanismo conjunto de prevenção e controle do Conselho Estadual do Conselho de Estado anunciou que, com a cura da nova pneumonia da coroa nos últimos 1 pacientes graves, a crise de Wuhan e os casos graves foram claramente limpos.Do pico mais alto de quase 10.000 pacientes com doenças graves, até agora todos os pacientes com doenças críticas e graves são claras, a taxa grave de tratamento de Wuhan atraiu uma bela linha de declínio.

Avançando o movimento para a frente para a previsão de precisão de previsão severa de pacientes graves double blaze strategy

Em 27 de janeiro, no Hospital Pulmonar de Wuhan, um paciente de 84 anos tinha febre alta com febre alta, com apenas 50%de oxigênio no sangue e doenças básicas como hipertensão e doença cardíaca coronariana, que foi muito difícil de tratar .

A condição do paciente é um epítome típico do tratamento grave da nova pneumonia da coroa: sofrimento multi -órgão, a aceleração repentina da condição e a doença básica.Foi também neste dia que a equipe de orientação central entrou em Wuhan, enviou tropas e enfrentou o desafio.

Vários hospitais de alto nível, como o Hospital Jinyantan, o Departamento de Pulmão de Wuhan, o Hospital Zhongnan, o Hospital Tongji Zhongli New City Hospital, o Hospital Hospital do Hospital Tongji, o Hospital da Universidade de Wuhan, o Hospital Leste da Universidade, o Hospital Xiehe Hospital, etc. o hospital.

Nas duas primeiras semanas, os acidentes ocorreram frequentemente.

"O pré -julgamento preciso é a premissa de 'tratamento de passar pela frente'".Em 17 de fevereiro, após a UTI do Hospital Hospital de Guanggu, o Hospital Tongji, um paciente de 50 anos com doenças críticas graves foi realizado pela ventilação do ventilador da intubação traqueal, e a saturação de oxigênio no sangue ainda não melhorou.No dia 18, Zhou Ning, professor associado de cardiologia do Hospital Tongji afiliado à Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong, propôs usar a ECMO (oxigênio do corpo) para aliviar sua hipoxemia.

Às 11:30 do dia 28 de fevereiro, depois de 10 dias depois de lutar com a equipe médica, o paciente se separou com sucesso do ECMO e do Youbin Ventilator e se voltou para a segurança.

"Não há mudança repentina na condição, apenas as mudanças de condição que não foram descobertas". As doenças e devem ser comparadas aos pacientes comuns comparados são mais cuidadosos e prestam atenção às mudanças em certos indicadores antes que a condição piorem.

Para o tratamento do tratamento de pacientes graves, o grupo de orientação central resumiu sugestões mais detalhadas e o escreveu em um guia. double blaze strategy

De acordo com o professor Tong Chaohui, um membro do grupo de especialistas e vice -reitor do Hospital Chaoyang de Pequim, por meio de pesquisas em um grande número de casos, muitos pacientes usaram ventilação não invasiva e oxigênio de alto fluxo por muito tempo. , de modo que até uma semana ou até 10 dias, o índice de oxigênio do paciente era inferior a 50 mm Hg.O objetivo de 2 horas e 24 horas é fortalecer o tratamento ativo de pacientes com pacientes graves, a fim de fortalecer as operações clínicas e avançar.

Articulação

Exploração multi -disciplinar mais diagnóstico científico e plano de tratamento

"Apresse -se! Pacientes com sangramento desconhecido, solicite rapidamente uma consulta multi -disciplinar!" E a doença deles era crítica.

No entanto, os pacientes estão sendo tratados com ventilação auxiliar de ventilador e tratamento com ECMO na UTI, e não é aconselhável transportar a sala de operações para cirurgia.O hospital rapidamente puxou a luz das sombras, preparou o equipamento cirúrgico e iniciou a cirurgia na enfermaria.Após a cirurgia gastrointestinal, cardiologia, departamento digestivo, intervenção, anestesiologia, UTI e outras equipes de especialistas disciplinares no hospital, a equipe especialista da equipe médica de Guangdong foi totalmente tratada e a condição de dois pacientes foi controlada.

"Equipe!30 médicos e 50 enfermeiros vêm de diferentes hospitais e vários departamentos, como respiratório, digestivo, neurologia, anestesia etc.Aqui, a formulação e implementação de planos de tratamento individualizados para cada paciente são os resultados da colaboração entre a equipe de assunto.

Colaborações multi -disciplinar e multi -team como o Hospital Xiehe Hospital West District e Huoshan Mountain Hospital são normais em vários hospitais intensivos.O Hospital Optics Valley, do Hospital Tongji, formou uma "empresa especial de espada de espada de guerra" que consiste em proteção cardíaca, proteção renal, proteção hepática, proteção cerebral, intubação traqueal, apoio nutricional, tratamento especial da medicina tradicional chinesa e 8 pequenas equipes de reabilitação .

"O tratamento conjunto multidisciplinar, em vez da cooperação na estrutura profissional médica, é melhor dizer que a cooperação entre os hospitais locais e a estrutura organizacional da equipe médica". Hospital.

O Hospital Oriental da Integração do Hospital Popular da Universidade de Wuhan é estabelecido, e um grupo de orientação especializado, como critério, tratamento conjunto e redução das taxas de doenças. -Terapia de lança, anti -hipoxemia e multi -órgão funciona as estratégias de tratamento "quatro resistências e dois equilíbrio" que mantêm a hidrólise e o equilíbrio ecológico do equilíbrio da base de ácido hidrolítico e o equilíbrio microecológico, e aplicam novas tecnologias, como o fígado artificial , micro ecologia, células -tronco e outras novas tecnologias para o tratamento clínico.

"Pacientes com causa grave de nova pneumonia da coroa geralmente apresentam danos funcionais de múltiplos órgãos, e é necessária uma cooperação multi -disciplinar multi -team". , mas também causam rim, fígado, miocárdio, etc. danos.

A medicina tradicional chinesa e ocidental também é um grande "destaque". double blaze strategy

Além disso, desde o estabelecimento de várias equipes médicas para assumir a ala da nova Crown Pneumonia, vários hospitais designados estabeleceram gradualmente um consultório médico conjunto de guerra, sistema de consulta de especialistas padronizado, sistema de discussão de casos de morte etc.O grupo de especialistas que consiste em equipes médicas e equipe médica local formam uma força conjunta e explora mais diagnóstico científico e preciso planos de tratamento para o tratamento e orientação da análise de casos típica.

Uma pessoa e uma estratégia

O tratamento preciso do tratamento reduz a taxa de doença

Em 27 de março, na intensiva ala da UTI do Xiehe West Hospital, o Sr. Chen, 64 e 69 anos -Vários instrumentos de monitoramento de vida do Sr. Liang estavam funcionando constantemente. Curso de cerca de 2 meses.

Apenas 4 dias atrás, os dois experimentaram um grande sangramento no mesmo dia.

O tratamento crítico da UTI é difícil.A mesma causa de sangramento importante, diferentes causas e partes do sangramento, e o plano de tratamento é muito diferente.O Sr. Chen é um sangramento do baço.O Sr. Liang é um grande sangramento do trato digestivo.

As duas operações podem ser bem -sucedidas.Durante a cirurgia de intervenção do Sr. Chen, os soldados brancos treinados prestaram muita atenção ao monitor do ECG e descobriram que as anormalidades foram interrompidas e a solução medicinal foi bombeada rapidamente.

Wang Hongbo, vice -secretário do Comitê do Partido do Hospital Xiehe e Coordenador Geral do Xiehe West Hospital, apresentou que uma pessoa e uma estratégia são na verdade duas palavras, um guarda, um olhar.A condição mudará a qualquer momento, manterá a condição e manterá a vida, depende de cuidados, paciência e responsabilidade.

Pacientes com doenças graves e críticas têm um longo curso de doença e difícil de tratar.

Em 1º de abril, o avô de 77 anos foi finalmente dispensado após receber o tratamento cuidadoso de 52 dias de tratamento cuidadoso.De acordo com Lu Guoyue, o capitão do tratamento grave do primeiro hospital da Universidade de Jilin, o vovô LIU é antigo, 10 anos de hipertensão e história do diabetes e a doença de Alzheimer. Detalhado.

"Descobrir os pré -requisitos dos danos funcionais do órgão no tempo, e a intervenção precoce é um meio importante para reduzir a taxa de doenças de doenças graves". O Hospital das Populares apóia o capitão da equipe médica de Wuhan, Han Chuanen, disse que, a fim de garantir a precisão do tratamento, eles investigarão todos os casos críticos todos os dias, observarão de perto os sinais de vida do paciente, a saturação do oxigênio no sangue, ou não com dificuldades respiratórias, etc.,,, etc., Avalie os riscos e ajuste as medidas de diagnóstico e tratamento de acordo com a condição pessoal.

Ponta

ECMO, fígado artificial, etc.

Dois meses depois de lutar com a morte, na manhã de 5 de abril, o Sr. Peng, 38 anos, recebeu alta da quinta área de Hobic do Hospital Jinyantan, em Wuhan.

Nos últimos dois meses, ele estava em estado crítico e se tornou um argumento difícil para muitas consultas no hospital.Após o tratamento de apoio sintomático, intubação traqueal e outras maneiras, o tratamento não melhorou, em 13 de fevereiro, o Dr. Xiajia'an, o Hospital Dr. Xiajia'an do Hospital Jin Yintan, e a equipe médica de Hunan usou ECMO (Body Oxygen Oxigênio) para o Sr. Peng.

"No total, ele perdeu mais de 5000 ml de plasma, o que equivale à quantidade de plasma convencional de dois adultos e finalmente pegou sua vida!"

Para o tratamento de pacientes com doenças críticas críticas, os ECMOs com um preço unitário de um milhão de yuans se tornaram sua última barreira na vida porque podem substituir a função pulmonar dos pacientes.Após a epidemia, Wuhan estava em uma urgente falta de ECMO, e não havia empresas de produção na China.Depois de coordenar o mecanismo conjunto de prevenção e controle do Conselho de Estado, as duas aeronaves estavam voando quase 10.000 quilômetros e 16 ECMOs chegaram a Wuhan por Frankfurt, Alemanha.

"Qual é a supremacia da vida? É independentemente do custo e do medo de dificuldades. Enquanto a necessidade de resgate, não importa quão caros sejam os medicamentos e equipamentos." , disse que havia 1.462 pacientes no hospital. double blaze strategy

Cerca de 5%dos pacientes usarão o modo de atualização da ECMO, ou seja, VVA-ECMO, que pode fornecer funções dos dois órgãos do coração e dos pulmões.Na noite de 21 de março, 12 especialistas de 10 hospitais de 10 hospitais em Pequim, Jiangsu, Zhejiang, Zhejiang, Anhui, Hubei e Interior da Mongólia, as seis províncias e municipalidades da Mongolia ingressaram em forças de 10 hospitais nas regiões autônomas da cidade é a esperança de dar à luz um novo paciente com pneumonia da coroa.

Além da ECMO, equipamentos técnicos como o fígado artificial e a substituição de plasma também foram usados ​​conforme necessário.

Com o acúmulo contínuo da experiência de tratamento clínico, o plano de diagnóstico e tratamento é continuamente iterado e atualizado, formando a "experiência chinesa" para o tratamento grave da nova pneumonia da coroa.Atualmente, a guerra entrou na fase final do combate, e a pessoa relevante encarregada do Departamento de Gestão Médica e da Comissão de Saúde e Saúde Nacional disse que deve sempre colocar a vida da vida e da saúde do povo e respeitar cada Vida com carinho!

(Changjiang Daily Reporter Wang Kaining)