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O principal seguro de doença é resolver principalmente o problema da "pobreza causada por doenças e retorno à pobreza devido a doenças".Os indivíduos que não pagam mais e, em princípio, quanto mais altos as despesas médicas, mais reembolso.Ao mesmo tempo, fortaleça a ligação complementar entre seguro médico básico, seguro de doença grave, assistência médica, assistência de emergência da doença, seguro de saúde comercial e assistência à caridade

Recentemente, o Escritório Geral do Conselho de Estado emitiu as "opiniões sobre a implementação abrangente do seguro de doença dos residentes urbanos e rurais" (a seguir denominado "Opiniões"), implantação para acelerar a construção do sistema de residentes urbanos e rurais 'Seguro de doenças Principais (doravante denominado sistema de seguros de doenças importantes) e construir a rede de segurança médica básica de baixo de todo o povo.Focando nessas "opiniões", os chefes e especialistas do escritório de reforma médica do Conselho de Estado interpretaram.

Reduza o ônus das massas

A expansão e extensão do sistema básico de segurança médica é um novo acordo institucional para uma maior garantia da grande quantidade de despesas médicas incorridas por pacientes com grandes doenças.Desde 2012, de acordo com os requisitos das "opiniões orientadoras sobre o trabalho do trabalho de seguro de doenças dos residentes urbanos e rurais" emitido em conjunto por 6 departamentos, incluindo a Comissão Nacional de Desenvolvimento e Reforma, lançou sucessivamente o trabalho piloto do grande seguro de doença .

De acordo com a pessoa encarregada do Gabinete de Reforma Médica do Conselho de Estado, o maior seguro de doença é principalmente para resolver o problema da "pobreza causada por doenças e retorno à pobreza devido a doenças".Existe um conceito geral internacionalmente, chamado de "despesa médica catastrófica da família", que usa a renda total de uma família para subtrair as despesas alimentares necessárias para a família como denominador. É equivalente a 40%, o que significa que essa família tem um gasto médico catastrófico, ou seja, "a pobreza causada por doenças e retorno à pobreza devido a doenças". caixa loteria federal resultados

Qual é o nível de proteção do seguro de doença em meu país?A pessoa encarregada do Gabinete de Reforma Médica do Conselho de Estado apontou que, no final de abril deste ano, 31 províncias de todo o país realizaram trabalhos piloto relevantes, dos quais 16 províncias foram afastadas, com 287 e 255 Cidades acima dos níveis de nível de prefeitura.O índice real de reembolso de pacientes com grandes doenças aumentou de 10 a 15 pontos percentual com base no pagamento básico do seguro médico, aliviando efetivamente a pobreza das massas e o retorno da pobreza devido a grandes doenças.

As "opiniões" estipulam que as altas despesas médicas ocorreram pelas pessoas seguradas, e o maior seguro de doença garantirá as despesas médicas de conformidade que o seguro médico básico dos residentes urbanos e rurais paga de acordo com os regulamentos.Em 2015, a proporção do pagamento do seguro de doença deve atingir mais de 50%.

Pessoalmente sem necessidade de pagar

Quando se trata de como o padrão de reembolso de "50%" é determinado, a pessoa encarregada do consultório de reforma médica do Conselho de Estado explicou ainda que, se o índice de reembolso for muito baixo, o problema pode não ser efetivamente resolvido, resultando em a possibilidade de gastos com desastres familiares.Além disso, a "doença principal" é definida de acordo com o custo. "Great Disease" padrão."No futuro, com a melhoria do desenvolvimento econômico e social e do financiamento básico do seguro médico, o índice de reembolso aumentará gradualmente", disse a pessoa responsável.

"Como o atual índice de reembolso do seguro médico básico para residentes urbanos e rurais sobre as despesas médicas dos residentes pode atingir mais de 50%, juntamente com os principais seguros de doenças, o índice geral de reembolso real das despesas médicas de residentes urbanos e rurais em O futuro pode exceder 70%. "A economia da saúde da Universidade de Nankai, Zhu Minglai, diretor do Centro de Pesquisa em Segurança Médica, acredita que" opiniões "também apresentam dois requisitos ao determinar o nível de proteção do grande seguro de doença. Um é estabelecer um ajuste dinâmico Mecanismo de acordo com as mudanças na renda dos residentes urbanos e rurais;Essa é a melhoria da qualidade e eficiência do fortalecimento do mecanismo de remuneração do seguro de doença grave e usa fundos limitados de seguros de doenças limitadas em pessoas que realmente precisam de necessidade urgente. caixa loteria federal resultados

O público está muito preocupado em participar de grandes seguros de doenças?O repórter descobriu que a meta do grande seguro de doença é o segurado do seguro médico básico dos residentes urbanos e rurais, e o escopo da proteção está relacionado ao seguro médico básico dos residentes urbanos e rurais. .Em outras palavras, os indivíduos não pagam mais e, em princípio, quanto mais altos as despesas médicas, mais reembolso.Regarding the source of funds for major illness insurance, the "Opinions" mentioned that "the basic medical insurance funds in urban and rural residents have surplus areas, and use the balance of major illness insurance funds; areas with insufficient balance or no balance, and Organize os fundos arrecadados no ano ". caixa loteria federal resultados

Para melhorar a capacidade do anti -risco do fundo, as opiniões estipulam que, em princípio, o grande seguro de doença implementa um plano de coordenação de nível municipal (prefeitura), incentiva a coordenação de nível provincial ou políticas unificadas para a província (distrito, cidade) e organizar a implementação de organizações unificadas. caixa loteria federal resultados

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"A implementação de um seguro de doença grave abrangente não pode garantir completamente que todos os pacientes com grandes doenças não tenham despesas catastróficas". Assistência, Seguro de Saúde Comercial e Caridade Um vínculo complementar entre resgate e outros sistemas pode evitar melhor a pobreza devido a doenças e devolver a pobreza devido a doenças.Para esse fim, um grande sistema de relatórios de informações sobre doenças deve ser estabelecido para apoiar o compartilhamento de informações necessárias com o sistema de informações de seguro de saúde comercial com o sistema básico de seguro médico e o sistema de informações da instituição médica.As agências empreendidas do Seguro de Doenças Principais devem entender imediatamente as despesas médicas e o pagamento básico do seguro médico de pacientes com doenças importantes, fortalecer a conexão com o serviço de seguro médico básico para residentes urbanos e rurais e fornecer serviços de liquidação instantânea de "um -parto" Para garantir a conveniência das massas e aproveitar o tratamento de grandes doenças em tempo hábil.Para pacientes com dificuldade em pagar suas próprias despesas após o pagamento de um grande seguro de doença, assuntos civis e outros departamentos devem implementar políticas de resgate relevantes em tempo hábil.

No processo de realização do seguro de doença grave dos residentes urbanos e rurais, as instituições de seguros comerciais tiveram um papel importante.As "opiniões" estipula que, em princípio, o governo e a seleção de instituições de seguros comerciais para realizar grandes negócios de seguros de doenças.Por que o principal seguro de doença é hospedado por instituições de seguros comerciais?

"No piloto do grande seguro de doença nos anos anteriores, algumas novas situações e problemas que precisavam urgentemente de ser resolvidos gradualmente expostos. Devido ao progresso desequilibrado dos pilotos em vários lugares, o ônus das despesas médicas das principais doenças das principais As massas ainda são pesadas. "A pessoa encarregada do Gabinete de Reforma Médica do Conselho de Estado disse que, para resolver os problemas proeminentes no piloto, o estado também exigia que, de acordo com os requisitos de pagamentos equilibrados e proteção de capital, Em princípio, o governo lance e as instituições de seguros comerciais selecionadas para realizar grandes seguros de doenças, e os prêmios foram contabilizados separadamente para garantir a segurança e a solvência dos fundos.

Do ponto de vista da prática piloto, o principal seguro de doença para instituições de seguros comerciais melhor jogou as vantagens profissionais das instituições de seguros comerciais, aumentando as restrições às instituições médicas e despesas médicas e aumentando ainda mais o efeito de garantia do seguro médico básico.Para garantir que o maior seguro de doença cubra todas as regiões e todas as pessoas seguradas, as opiniões também estipulam que o governo local organizou explicitamente as agências organizacionais quando a licitação normal não pode ser determinada.

A estreita conexão entre os principais seguros de doenças e a assistência médica para usar em conjunto a função de suporte do suporte a UP de fundo, o que impedirá efetivamente as despesas médicas de desastres familiares e aumentará significativamente a justiça da segurança médica dos residentes urbanos e rurais.